哺乳動物にとって、歯とそれを支持する顎骨は生命を維持する上で必要不可欠である。我々はヒトを対象に治療行為を行う以上、歯の形態とその機能的意義(広義)を正しく理解し、機能を回復することに全力を尽くすべきである。
ユニット科目「歯の形態」では、臨床において機能回復を行うための基礎として、歯の形態的な進化や、 ヒトの歯の基本的な形態 (根管の形態を含む)を学び、 さらにはその機能的意義を理解することを目的とする (「歯の解剖学」)。
実習においては、ワックスを用いて特定の歯の形態を忠実に再現して、歯の形態を3次元的にイメージできるようにするとともに、歯列の歯冠に欠損を持つ特定の歯に対して、ワックスによる修復をすることで、咬合や隣接関係、豊隆など機能に関わる歯の形態に対す理解を深める。歯のエックス線所見や形態異常に関しても概要を行う（「歯の形態と機能」）。
歯科の臨床を円滑に行うために、顎骨や歯の形態的な進化過程を理解し、 ヒトの乳歯および永 久歯の形態的な特徴を立体的に理解する。さらに、歯の形態の機能的意義を理解する
- 平成30年度歯の解剖学の手引き :新潟大学大学院医歯学総合研究科硬組織形態学分野編
- 小児歯科学分野オリジナルプリント
本実習は諸君が歯学部に入学して以降初めて手を動かしてものを製作する実習である。自分が歯科医師になるという実感を持たれることと思うが、重い社会的責任への第1歩であることも事実である。以下の点に充分留意して、諸君が実りある実習を行うことを期待する。
歯科の臨床を円滑に行うために、永久歯の形態的な特徴を立体的に理解する
すべての作業を技工布の上で行い、ワックス屑などの後始末を各自できちんと行うこと。
実習の参考模型である。この模型の形、寸法、特徴などをよく観察して、ワックスにて類似するものを再現する。ただし、彫刻のサイズを問わず、バランスがとれていることを重視する。一般的に報告されている形態と違いがあっても、臨床歯冠形態に個人差があることから、今回はこの模型の形態を優先する。
２倍大歯牙模型の寸法を測定するためのものである。
図1a.ノギスによる測定の例-凸状面の場合
図1b.ノギスによる測定の例-凹面の場合
このワックス棒を用いて、彫ったり、ワックスを盛ったりして、２倍大歯牙模型に類似したものを製作する。
最初は切り出しナイフを用いて、大きくワックスをカットし、大雑把な歯形を作る。その際、切り出しナイフを自分の指、手や身体に向けず、切り出しナイフの動きを十分にコントロールできる姿勢（フィンガーレスト等）で慎重に行うこと（図２a, b）。
フィンガーレストとは作業中に右手（左利きの場合は左手）ないしは左手の指をワックス棒にしっかりと固定することを言います（図 2）。
なお、利き手は切り出しナイフを固定し、利き手でない親指で切り出しナイフを押すように操作すると良い。
図2a.切り出しナイフを用いてワックス棒のカットを行った例
図2b.切り出しナイフを用いてワックス棒のカットを行った例
切り出しナイフによるカットに引き継ぎ、彫刻刀（図３）にて細部を再現し、最終的な形態を仕上げる。
図3.彫刻刀(エバンス)
彫刻刀の持ち方は筆記道具と同様で、作業中に右手（左利きの場合は左手）の薬指でワックス棒にしっかりと固定する（フィンガーレスト）。彫刻刀を用いてワックス棒を彫る(図4a,b)。
図4a.軸面を彫る例
図4b.咬合面を彫る例
ホ−レンバック(図5)を細かいところ（溝、歯頚線など）の仕上げに使う
図5.ワックスカーバー（ホ−レンバック）
注意：上述の３つの器具は削るためのものであり、ワックスを溶かして盛るための道具ではない。（誤って焼いてしまうと削れなくなる可能性が高い）
キャポンのワックス形成器（図6）を用いて、少量のワックスを盛り、溶かしたワックスの形をある程度整える。
図6.ワックス形成器（キャポン）
ワックススパチュラ（図7, 8）はワックスを多めに盛るときに用いる。「歯形彫刻実習」ではワックススパチュラ（＃2）（図８）を使用し、「歯の形態と機能実習」では盛る量に合わせて使い分ける。
図7.ワックススパチュラ（＃31）
図8.ワックススパチュラ（＃2）
アルコールランプにアルコールを入れ、芯に火をつけ、ワックスを溶かして盛る。
キャポンのワックス形成器またはワックススパチュラをアルコールランプの火に当てて、熱くなったら盛りたいワックスに当てて、溶かしたワックスを器具の先に乗せて、ワックス棒に盛る。
ワックスが固まったら、エバンスなどで盛った跡は残らないように形を整えます。
火または溶かしたワックスによる指、手、髪の毛、服などの火傷に十分気をつけること。ワックスを盛る必要がないときは、アルコールランプを消すこと。
作業中に削ったワックス屑を豚毛ブラシにて撤去し、歯形が再現されたら、ガーゼ、ストッキング等で仕上げ研磨を行う。
以上の点を満たした製作品であれば、製作方法など問わない。以下に記載されている内容は参考までに述べる。
図9.唇側面および近心面の最初のカット
図10.唇側面および近心面のカット（歯冠および歯根部）
図11.舌側面および近心面のカット（歯冠および歯根）
図12.切り出しナイフによりカットの終了（切縁からの所見）
図9.唇側面および近心面の最初のカット
図10.唇側面および近心面のカット（歯冠および歯根部）
図15.隅角のカット(咬合面の視点から)
図16.隅角のカット(頬側・近心の視点から)
図17.咬合面と頬舌側面の上部のカット
図18.咬合面と頬舌側面の上部のカット（近心の視点から）
図19. 頬側面から見た隣接面のカット
図20.頬側咬頭がマークされている
図21頬側咬頭および近心面の最大豊隆部がマークされている
図22頬側面の最大豊隆部がマークされている。
図23.隅角のカット
図24.頬側面の上部のカット
図25.頬側面から見た隣接面のカット
図26.舌側面から見た隣接面のカット
図27. 近心面および咬合面の主溝のカット
図28．およそのカット終了
図29.頬側面および遠心面の最大豊隆部がマークされている。
Activities schedule will be organized depending on the availability of each department professors, therefore changes and adjustment might occur during your stay. In those cases, students will be informed in advance or by mail/line.
In this section you can access the programed schedule for your stay.
| Period | Country | University | Schedule |
|---|---|---|---|
| 2018/03/3rd ~ 11th | Thailand | Thammasat University | Available |
| 2018/03/11th~20th | Canada | University of British Columbia | available No |
| 2018/03/14th ~ 24th | Indonesia | Airlangga University | available No |
| 2018/03/19th ~ 30th | Thailand | Prince of Songkla University | available No |
